2010年上海外国语大学第四届围棋特长生冬令营邀请赛报名表

2010年上海外国语大学第四届围棋特长生冬令营邀请赛报名表

姓    名			性别		出生年月			年  月  日		照   片 （近期一寸免冠正面照片）
项    目	围棋
运动等级		专业等级				年级	（文/理）
家庭地址									邮编
家庭电话			手机					E-mail
所在中学 详细地址									邮编
所在中学负责人或所属俱乐部负责人 联系电话（座机、手机）
围棋获奖 情况
学习获奖 情况
中学负责人 或教练意见	中学负责人签名：       （中学盖章）              教练签名：
备注

“我保证提交的报名表和其它全部报名材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意上海外国语大学拒绝我的参加此次比赛的资格。”如果参赛人同意如上的声明，请在此处签名：

      参赛人签名：               日期：       年     月     日

监护人签名（如参赛人不满18周岁必须签）：               日期：       年     月     日

　　请在报名表后附以下资料：

　　1、 所在学校或专业围棋教练推荐信一封(复印件);

　　2、 近期参加围棋比赛的具代表性的获奖证书两张(复印件)，成绩册和秩序册复印件加盖公章;

　　3、 运动等级证书、围棋专业等级证书(复印件)，并需当地体育局出具运动员等级证书材料加盖 公章;

　　4、 高中学历证明或应届高三在读证明(复印件)，加盖学校公章，身份证复印件。

　　注：“家庭地址”务必是可以收到邮件的地址，“所在中学”务必注明年级、班级。

上海外国语大学2010年“第四届围棋特长生冬令营”通知

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